“医生为什么有的人可以用药物治疗青光眼,有的人却首选手术呢?”“医生,我能用激光做吗?可不可以不开刀?”“医生,手术是不是能治愈呢?”这是前日在兰州爱尔眼科医院举办的“青光眼之家”的活动中,青光眼患者对于治疗上问的最多的问题,兰州爱尔眼科医院屈光中心首席专家姚慧主任表示,“青光眼主要与三个因素相关:视神经凹陷性萎缩、视野缺损、眼压增高,所以治疗青光眼也正是围绕着这三点来进行的,对于不同类型的青光眼患者、如开角型、闭角型、先天性、继发性青光眼由于类型不同所以采用的治疗方法也有所差异。”
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青光眼危害极大致盲后无法挽回
在正常情况下,眼球内的房水流过内眼角处的小梁网而排到外面,如果网眼堵了或者发生其他状况,令房水无法顺利排出,而那边房水还在源源不断地分泌,就会令眼压升高而最终导致青光眼。兰州爱尔眼科医院姚慧主任介绍说,眼压持续升高的另一个后果就是导致视神经头发生萎缩,产生视野缺损,而这种损害是永久性的。
“特别是急性青光眼,眼睛的内房角突然狭窄或关闭,涨满的房水令眼压急剧升高,患者出现剧烈的头痛眼胀,眼部充血,眼球坚硬,伴有恶心呕吐和血压升高,容易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。”姚慧主任表示,若不能及时降低眼压,经过24~48小时就可完全失明,即使做手术也无力回天。
青光眼治疗只能保存现有视功能
很多患者以为手术是为了提高视力,这是一个误区!专家强调,青光眼治疗的主要目的是降低眼压,使其达到患者视神经能耐受的眼压范围,从而使青光眼引起的视神经病变停止或延缓发展。但是,因眼压升高造成的神经纤维的损伤和丢失是不能恢复的,青光眼治疗的最终目的是阻止或推迟神经纤维的继续损伤和丢失,防止视野进一步缺损,保存现有视功能。
其次药物治疗和手术治疗并不一定能一劳永逸,们想过很多种治疗方法都未有重大突破,正规治疗一直是通过药物或者手术降低眼压。姚慧主任介绍说,“药物是治标不治本,患者要终身滴眼药水,有时健忘漏滴了一次或者漏滴了某一种药,就令眼压增高而损伤视神经,这些损伤累积起来最终导致失明,因此新药的研究方向是延长药物的作用时间和对多种药物进行复合,目的是让患者不容易漏滴。而传统的青光眼手术是在眼球上打出一个通道让房水流走,但也不能一劳永逸,几年后通道就可能堵上,令眼压再次升高。”
(责任编辑:鑫报)