随着全国各地陆续入冬，呼吸道传染病也进入高发季节。近期，以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种常见呼吸道病原体引起的呼吸道感染交织叠加，多地医院呼吸道感染接诊量处于高位引起了人们的关注，尤其是家中有高龄长辈和年幼儿童的家庭。
据中国国家流感中心12月7日发布的最新一周（2023年11月27日至2023年12月3日）流感监测显示，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次为B(Victoria)系。全国报告420起流感样病例暴发疫情。
不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”？儿童又该在什么情况下需要去医院？中医又有哪些应对良方？记者采访了广州中医药大学附属第一医院呼吸科主任医师张伟教授。
不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”？
“目前，流行的呼吸道感染疾病都是常见病原体，大家无需担心。”张伟教授说。
不同病毒轮番登上热搜榜，多种常见呼吸道病原体引起的呼吸道感染又交织叠加，不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”这一问题引起广泛关注。对此，张伟教授表示，秋冬季一直是呼吸道疾病高发季节，从呼吸道疾病的微生物分离多种病原微生物属于正常现象，这些病原微生物不一定都是致病的。“叠加感染”在过去也会发生，并不是今年新出现的问题。
张伟教授指出，病原体检测出两三种微生物，不一定都是致病菌，还需要靠临床医生通过患者的病原学检测、影像学以及其他检验化验进行综合分析，实际上致病的可能就是其中一种。
儿童该在什么情况下需要去医院？
“轻症患儿可以接受对症治疗，采用2至3天的居家观察、护理等措施。”张伟教授说。
张伟教授指出，当患儿出现精神较差、食欲减退、烦躁哭闹或发烧、咳嗽持续太久等症状，以及经过常规的治疗一周以上还未康复，需要及时前往医院就诊。而患有基础疾病，既往有感染史、过敏病史或早产的病人，一旦有严重表现，更要随时保持警惕。需要注意的是，要特别留意年龄在3个月以下的儿童患者，观察病情变化，病程可能突然加速，因此要及时掌握病情变化。
关于选择到医院就诊，张伟教授则建议可就近选择一级或二级医院，如果病情严重，可以选择三甲医院。
实际上，目前社区卫生服务中心和普通医院，都有足够能力处理普通感冒、咳嗽，可初步进行诊断，当病情有严重表现时，医生会建议去三甲医院或专科医院等。
据了解，目前，北京儿童医院、上海儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心等儿童医院和三甲综合医院均已开通了在线问诊，遇到儿童一些季节性常见病，如流感、上呼吸道感染/感冒感染等，以发热咳嗽为常见表现，处于病程早期的患儿可通过互联网医院诊疗获取初步筛查、护理指导和治疗建议。
记者近日也从京东健康与方舟健客了解到，针对本轮呼吸道传染病，互联网医疗平台纷纷作出响应，推出儿科呼吸门诊专区。其中，方舟健客除了集结了专业儿科、呼吸科医生，为用户提供线上复诊服务外，还针对儿童常见的流感、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒等疾病开设了科普小课堂，由专科医生向公众讲解，包括各类呼吸道疾病的预防、治疗和护理。
应对呼吸道感染高发季，中医药有何应对良方？
“通过临床检验，采用中西医结合方式治疗呼吸道疾病可加快患者康复。”张伟教授说。
张伟教授表示，中医药最大的特点在于抓取疾病的共性规律，对感冒、流感、合胞病毒等呼吸道疾病，从口鼻入侵人体、临床表现基本一致的病原体统称为“疫毒”。因为“疫毒”侵袭人体的规律是一样的，所以只要在来犯路线的关键隘口做好防范，就一样可以阻断敌人的进攻。为此，在中医理论上还有一个专用的名词叫“异病同治”。
张伟教授指出，中医有一个重要的治疗原则就是“肺肠同治”，用通腑泄热的方式达到治疗肺炎的目的，从而阻断疾病的发展，同时也防止出现重症发生。因此，在常规治疗上对症加入中药联合治疗，可加快患者康复。
据了解，连花清瘟胶囊汲取了中医药两千多年来温病、疫病的治疗经验，在东汉《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤与清代《温病条辨》中的银翘散的基础上，遵循肺与大肠相表里的中医理论，在组方中加入了大黄通腑泄热，使邪毒从肠道排出，退热不反弹且可以减少并发症的产生，创新添加的红景天，还能够扶补人体正气。
对此，叮当快药相关负责人也告诉记者，中医药在流感等呼吸道疾病的对症治疗过程中发挥着重要作用。目前，平台也加大了诸如连花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液、蓝岑口服液与止咳化痰类中药品的储备。
接种疫苗是最经济有效的预防手段之一
目前，国内外的实践均证明，使用疫苗是最经济有效的预防手段之一，只要按要求在专业机构接种，都能有良好效果。
对此，张伟教授告诉记者，根据个体的实际情况，尽早接种流感、肺炎等疫苗，可有效降低发病的概率，即使发病也可减轻疾病的严重程度。
“当前，正值流感的高发季节，预计还会持续一段时间，有基础疾病的患者、老人、孕妇以及儿童应尽早接种有关疫苗。”张伟教授强调。
(责任编辑：陈冬梅)
