新华社北京９月２２日新媒体专电 一块伤疤阴影被诊为骨癌，而直肠腺癌又被误诊为混合痔疮……疾病的正确诊断只有一种，然而各种误诊却五花八门，有的令人虚惊一场，有的则贻误病情甚至影响生命。
根据误诊的原因，记者大致梳理了以下几种误诊类型：
——疾病复杂型
【案例】误诊对患者徐礼强（化名）来说，“就像一场又一场恶梦”。２０１０年１２月，徐礼强因消化不好、呕吐、肚子涨、没有食欲，前后在多家医院被诊断为幽门螺杆菌，胃潴溜、胃扭转，胃寒、胃动力不足，十二指肠狭窄。２年后，徐礼强身体急剧恶化，体重锐减，瘦到皮包骨，走路恍惚，只能接受鼻饲。２０１３年１月，他被山东省立医院胸外科诊断为膈疝，３月在北京接受手术，长达两年多的就诊终于结束。
【专家点评】中国卫生法学会常务理事郑雪倩：由于疾病的复杂表现以及个体化差异，临床中一病多诊的情况并不鲜见。如有的患者疾病症状不典型，该发烧的没发烧，这就有可能导致判断误差。
——技术局限型
【案例】江西３名患者症状一样，都是骨头痛，都被基层医院诊断为肩周炎、颈椎痛和腰椎痛，后来在南昌大学第一附属医院通过胸片、ＣＴ等检查，分别被确诊为肺癌、前列腺癌和胆管癌，都因癌症骨转移导致骨头痛的症状。
【专家点评】南昌大学第一附属医院教授蒋泽先：这三个案例误诊一方面是因为没有典型症状，另一方面也与基层医院的检查设备、技术条件有关。如有的骨折，Ｘ光片反映不出来，但ＣＴ或核磁就能照出来，基层就不一定有这些设备。在大医院，患者没有特别指征的话医生也不会随便做ＣＴ，因为会有过度治疗之嫌，这种情况下就有可能误诊。
——经验不足型
【案例】曾被当作中国田径“新飞人”的北京选手张培萌，是今年全运会最耀眼的明星之一。然而，２００９年全运会前夕，张培萌的膝盖照Ｘ光片后发现有一个阴影，被北京一家医院诊断为骨癌。经过北京积水潭医院数次检查和会诊后，最终确定张培萌膝盖里的阴影只不过是以前手术留下的一块疤。
【专家点评】《临床误诊误治》杂志主编陈晓红：因为医生经验不足，缺乏对疾病的认识而导致误诊误治也很常见。任何一个疾病，都会经历从“不认识——逐渐认识——熟悉——掌握”的过程。在不认识的阶段难免发生误诊；对早已熟悉的疾病，在多年不见的情况下，医生也难免出现误判。如艾滋病在国内首次发现时，当时许多医生甚至专家只是通过医学期刊了解艾滋病的有关知识，并没有什么感性认识，所以首例病人虽然几经会诊，但还是在大医院里被误诊了。
——医疗过错型
【案例】江西上饶市信州区患者杨发洲２０１２年５月因大便出血到上饶市中医院诊疗，被诊断为混合痔和直肠息肉。但治疗一直未见好转，辗转上海等地医治，最终确诊为直肠腺癌。后经浙江法会司法鉴定所医疗鉴定，认为上饶市中医院在治疗期间因术中（后）未送病理组织学检验，违反医疗常规和贻误诊断及治疗过错等多项事宜，该院应承担过错（过失）４０％至５０％为宜。医院承认有过错并赔偿患者４．３万元。
【专家点评】郑雪倩：医生在现有技术条件下，因为问病史不详细、该查的项目没查，或者违反诊疗规范等，从而导致一些常见病、多发病等应该诊断出来而没诊断出来，以致误诊漏诊。这种情况下医院或医生就应承担责任或赔偿。（完）
